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Les voies lacrymales sont des canaux qui évacuent les larmes de l’angle interne de l’œil jusque dans la fosse nasale. peuvent être atteintes par des pathologies qui vont conduire à réduire l’écoulement des larmes avec pour conséquence un larmoiement Plusieurs techniques chirurgicales permettent de ré-ouvrir les points lacrymaux pour ré-assurer un bon débit d’évacuation. quand il est impossible d’utiliser ou de réparer les voies lacrymales naturelles quel que soit l’étiologie ,L’intervention consiste à obtenir un drainage des larmes directement de l’angle interne de l’œil jusqu’à la fosse nasale par l’intermédiaire d’un tube de drainage laissé à demeure.
La dacryo-cysto-rhinostomie (DCR) est une technique chirurgicale permettant de court-circuiter un obstacle des voies de drainage lacrymal en abouchant le sac lacrymal dans les fosses nasales. L'avènement de la chirurgie endonasale a permis un essor de la DCR sous guidage endoscopique. Les obstacles lacrymaux sont souvent révélés par un larmoiement chronique unilatéral. Néanmoins, le bilan préopératoire doit s'attacher à éliminer les nombreux diagnostics différentiels des larmoiements. Cet examen comprend un bilan ophtalmologique complet avec examen de l'œil, du film lacrymal et des voies lacrymales ; un bilan otorhinolaryngologique essentiellement endoscopique ; et un dacryoscanner qui va permettre de mettre en évidence l'obstacle et d'étudier l'anatomie des voies lacrymales. La DCR endoscopique est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale en ambulatoire. Les repères endoscopiques à visualiser sont, d'avant en arrière, la bosse lacrymale, le processus unciforme et la bulle ethmoïdale. L'incision muqueuse est réalisée en avant de la bosse lacrymale et poursuivie d'avant en arrière par un décollement muqueux permettant l'exposition de la voie lacrymale osseuse. La résection osseuse est réalisée idéalement à l'aide d'une fraise diamantée irriguée. Le sac lacrymal est alors repéré en endoscopie, en s'aidant d'une pression au doigt sur le canthus interne. Une sonde de Bowman est introduite dans le sac lacrymal à travers un canalicule. L'incision endonasale du sac lacrymal est réalisée en croix au niveau indiqué par le contact distal de la sonde de Bowman. Une sonde bicanaliculaire est généralement mise en place pour une durée de 2 à 3 mois. Les suites sont simples dans l'immense majorité des cas. Les complications peuvent être une épistaxis per- ou postopératoire, et une brèche orbitaire reconnaissable par une issue de graisse, qui peut rester asymptomatique, entraîner une ecchymose ou un emphysème palpébral sans gravité ; exceptionnellement un hématome orbitaire justifiant une reprise.
Le strabisme se définit comme la désaxation intermittente ou constante d’un œil qui fait que chaque œil pointe un objet différent. Sans traitement, le strabisme peut entraîner une amblyopie (dégradation de la vision) et une perte définitive de la vision. Les traitements possibles du strabisme comprennent la correction d’une anomalie de la réfraction, un pansement oculaire ou des gouttes pour traiter l’amblyopie et, dans certains cas, la chirurgie.
Pourquoi laser Argon ?Le laser Argon est employé pour traiter les maladies de la rétine. Il permet notamment de la « recoller » dans le cas de déchirures. La « photocoagulation » quant à elle permet le traitement du diabète, des occlusions veineuses et de néovaisseaux.
Qu'est-ce que le laser à diode ?Le fonctionnement du laser diode
Invisible à l'œil nu, la longueur d'onde libérée par le laser diode repère les poils via leur couleur. La mélanine du poil sera donc pulvérisée par la chaleur produite de la lumière qui provient du laser.
Pourquoi laser YAG ?Le laser YAG permet de pratiquer une découpe de haute précision à l'intérieur de votre oeil. Le faisceau peut être focalisé spécifiquement sur la capsule postérieure du sac cristallinien, qui ne mesure que quelques centièmes de millimètres. Ainsi, la membrane est découpée, sans toucher ou déstabiliser votre implant.
L’échographie A est couramment utilisée avant chirurgie de la cataracte pour mesurer la longueur axiale de l’œil permettant le calcul de la puissance de l’implant cristallinien.
L’échographie B permet la visualisation de coupes bidimensionnelles du globe oculaire. Elle est très utile quand un trouble des milieux ne permet pas la visualisation du fond d’œil (cornée opaque, cataracte, hémorragie du vitré).
Une pachymétrie est un examen simple, rapide et indolore permettant de mesurer l'épaisseur de la cornée
Quel est le temps d'adaptation pour les lentilles ? Il faut compter en moyenne au moins 1 mois d'adaptation. Pour les lentilles souples, l'adaptation peut se faire en une semaine mais c'est un peu plus long pour les lentilles rigides perméables aux gaz.
La cataracte est une maladie oculaire dans laquelle le cristallin de l’œil, normalement limpide, est de plus en plus opaque. Résultat : l’acuité visuelle de la personne affectée diminue inexorablement. Dans la plupart des cas, la cataracte est liée à l’âge, mais elle peut aussi être la conséquence de maladies métaboliques ou de malformations ou de lésions oculaires. La bonne nouvelle est que la cataracte se traite très bien avec une chirurgie adaptée, à condition qu’elle soit détectée à temps. Si la cataracte n’est pas traitée, elle peut entraîner la cécité.
En quoi consiste l'intervention ? Pour l'ectropion ou l'entropion la chirurgie vise à retendre la paupière inférieure (canthopexie latérale, latéral tarsal strip, résection cutanée ou dans certain cas greffe de peau selon la cause de la malposition).
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